ГЛЮРЕНОРМ 30мг №60 табл БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ЭЛЛАС

b1
ООО «ФК «Теремок», Каталог лекарств. Лекарства и БАД. , Сахарный диабет, ГЛЮРЕНОРМ 30мг №60 табл БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ЭЛЛАС
Остаток: 1 шт.
Цена: 511.00

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа у пациентов среднего и пожилого возраста(при неэффективности диетотерапии).


Противопоказания

  • Сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический ацидоз, кетоацидоз, прекома и кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • некоторые острые состояния (например, инфекционные заболеванияили большие хирургические операции);
  • редкие наследственные заболевания, такие как галактоземия,дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактознаямальабсорбция;
  • беременность;
  • период лактации (период грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных поэффективности и безопасности препарата в данной возрастнойгруппе);
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью

  • лихорадочный синдром;
  • заболевания щитовидной железы (с нарушением функции);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • алкоголизм.


Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения,лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение,сонливость, парестезия, чувство усталости.

Со стороны органа зрения: нарушения аккомодации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия,экстрасистолия, сердечно-сосудистая недостаточность,гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита,тошнота, рвота, запор, диарея, чувство дискомфорта в областиживота, сухость полости рта, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд,крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, реакцияфотосенсибилизации.

Прочие: боль в грудной клетке.


С осторожностью

Пациентам с сахарным диабетом необходимо строго соблюдатьрекомендации врача. Особенно тщательный контроль нужен при подборедозы или при переходе с другого гипогликемического препарата.

Пероральные гипогликемические средства не должны заменятьлечебную диету, которая позволяет контролировать массу телапациента. Пропуск приема пищи или несоблюдение рекомендаций врачаможет значительно снизить концентрацию глюкозы в крови и привести кпотере сознания. При приеме таблетки до еды, а не какрекомендовано, в начале еды, влияние препарата на концентрациюглюкозы в крови более выражено, что повышает риск развитиягипогликемии.

При появлении симптомов гипогликемии необходимо незамедлительнопринять пищу, содержащую сахар. В случае сохраняющегосягипогликемического состояния следует немедленно обратиться кврачу.

Физическая нагрузка может усилить гипогликемическоедействие.

Алкоголь или стресс могут усиливать или уменьшатьгипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

Применение производных сульфонилмочевины у пациентов, страдающихнедостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, может привести кгемолитической анемии. Т.к. Глюренорм® относится к производнымсульфонилмочевины, необходимо соблюдать осторожность при применениипрепарата у пациентов с недостаточностьюглюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы и, по возможности, необходимопринять решение о смене препарата.

Одна таблетка препарата Глюренорм® содержит 134.6 мглактозы (538.4 мг лактозы в максимальной суточной дозе). Пациентамс редкими наследственными заболеваниями, такими как галактоземия,дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следуетпринимать Глюренорм®.

Гликвидон относится к производным сульфонилмочевины короткогодействия и поэтому применяется у пациентов с сахарным диабетом 2типа с повышенным риском гипогликемии, например, у пожилыхпациентов и пациентов с нарушением функции почек.

Поскольку выведение гликвидона почками незначительно,Глюренорм® может применяться у пациентов с почечныминарушениями и диабетической нефропатией. Однако лечение пациентов стяжелой почечной недостаточностью следует проводить под тщательныммедицинским наблюдением.

Есть данные, что применение гликвидона у пациентов с сахарнымдиабетом 2 типа, имеющих сопутствующие заболевания печени,эффективно и безопасно. Только выведение неактивных метаболитов утаких пациентов несколько задерживается. Однако пациентам ссахарным диабетом и сопутствующими тяжелыми нарушениями функциипечени назначение препарата не рекомендуется.

Во время клинических исследований выявлено, что применениепрепарата Глюренорм® в течение 18 и 30 месяцев не приводило кувеличению массы тела, даже были отмечены случаи снижения массытела на 1-2 кг. В сравнительных исследованиях с другимипроизводными сульфонилмочевины было доказано, что у пациентов,принимающих Глюренорм® более года, нет значительных изменениймассы тела.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

Нет данных о влиянии препарата на способность к управлениютранспортными средствами и механизмами. Однако пациенты должны бытьпредупреждены о таких проявлениях гипогликемии как сонливость,головокружение, нарушение аккомодации, которые могут возникнуть нафоне приема препарата. Необходимо соблюдать осторожность приуправлении транспортными средствами и механизмами. Пригипогликемических состояниях следует избегать управлениятранспортными средствами и механизмами.


Передозировка

Передозировка производными сульфонилмочевины может привести кгипогликемии.

Симптомы: тахикардия, повышенное потоотделение, чувствоголода, сердцебиение, тремор, головная боль, бессонница,раздражительность, нарушение речи и зрения, двигательноебеспокойство и потеря сознания.

Лечение: в случае появления симптомов гипогликемии следуетпринять внутрь глюкозу (декстрозу) или продукты, богатыеуглеводами. При тяжелой гипогликемии (потеря сознания, кома) в/ввводят декстрозу. После восстановления сознания - приемлегкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развитиягипогликемии).


Состав

Таблетки - 1 таб.:

  • Активное вещество: гликвидон 30 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 134.6 мг,крахмал кукурузный высушенный - 70 мг, крахмал кукурузныйрастворимый - 5 мг, магния стеарат - 0.4 мг.

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.


Описание

Таблетки белого цвета, гладкие, круглые, со скошеннымикраями, с риской на одной стороне и с гравировкой "57С" по обестороны риски; на другой стороне выгравирован логотип фирмы.


Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь однократной дозы гликвидона (15 мг или 30мг) препарат быстро и практически полностью (80-95%) всасывается изЖКТ, достигая концентрации в плазме 0.65 мкг/мл (диапазон 0.12-2.14мкг/мл). Среднее время достижения C max  препаратав плазме составляет 2 ч 15 мин (диапазон: 1.25-4.75 ч). ЗначениеAUC0-? составляет 5.1 мкг?ч/мл (диапазон: 1.5-10.1мкг?ч/мл).

Не имеется различий в фармакокинетических показателях упациентов с сахарным диабетом и у здоровых лиц.

Распределение

Гликвидон имеет высокое сродство к белкам плазмы (>99%). Нетданных о возможном прохождении гликвидона или его метаболитов черезГЭБ или плаценту. Нет данных о возможности проникновения гликвидонав грудное молоко.

Метаболизм

Гликвидон полностью метаболизируется печенью, главным образомгидроксилированием и деметилированием. Метаболиты гликвидона неимеют или имеют слабо выраженную фармакологическую активность посравнению с исходным веществом.

Выведение

Основная часть метаболитов выводится через кишечник. Почкамивыводится лишь небольшая часть метаболитов. В исследованияхпоказано, что после приема внутрь около 86% меченного изотопомпрепарата (14С) выводится через кишечник. Независимо от дозы испособа введения, почками выводится около 5% (в виде метаболитов)от введенного количества препарата. Уровень выведения Глюренормапочками остается минимальным даже при регулярном назначении.

T1/2 составляет 1.2 ч (в диапазоне - 0.4-3.0 ч), конечныйT1/2 составляет, приблизительно, 8 ч (в диапазоне - 5.7-9.4ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов и пациентов среднего возрастафармакокинетические показатели аналогичны.

Основная часть препарата выводится через кишечник. Есть данные отом, что метаболизм препарата не изменяется у пациентов спеченочной недостаточностью. Выведение гликвидона почкаминезначительно, у пациентов с нарушением функции почек препарат ненакапливается.


Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при острой печеночной порфирии, тяжелойпеченочной недостаточности.

Прием дозы, превышающей 75 мг, у пациентов с нарушением функциипечени требует тщательного контроля за состоянием пациента.Препарат не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениямифункции печени, так как 95% дозы метаболизируется в печени ивыводится через кишечник. В клинических исследованиях у пациентов ссахарным диабетом и нарушениями функции печени разной степенитяжести (включая острый цирроз печени с портальной гипертензией)Глюренорм® не вызывал дальнейшего ухудшения функции печени,частота побочных эффектов не увеличивалась, гипогликемическиереакции не выявлялись.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (в связи снедостаточностью данных по эффективности и безопасности препарата вданной возрастной группе);


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно усиление гипогликемического действия при одновременномназначении гликвидона и ингибиторов АПФ, аллопуринола, анальгетикови НПВС, противогрибковых препаратов, хлорамфеникола,кларитромицина, клофибрата, производных кумарина, фторхинолонов,гепарина, ингибиторов МАО, сульфинпиразона, сульфаниламидов,тетрациклинов и трициклических антидепрессантов, циклофосфамида иего производных, инсулина и пероральных гипогликемическихсредств.

Бета-адреноблокаторы, симпатолитики (включая клонидин), резерпини гуанетидин могут усиливать гипогликемический эффект иодновременно маскировать симптомы гипогликемии.

Возможно уменьшение гипогликемического действия приодновременном назначении гликвидона и аминоглутетимида,симпатомиметиков, ГКС, тиреоидных гормонов, глюкагона, тиазидных и"петлевых" диуретиков, пероральных контрацептивов, диазоксида,фенотиазина и препаратов, содержащих никотиновую кислоту.

Барбитураты, рифампицин и фенитоин также могут уменьшатьгипогликемический эффект гликвидона.

Усиление или ослабление гипогликемического эффекта гликвидонабыло описано при приеме блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов(циметидин, ранитидин) и этанола.


Вернуться

Телефоны аптек

ул. Николаева, д. 17

8 (4812) 62-11-71

ул. Коммунистическая, 15/2

8 (4812) 35-08-07

ул. Окт. революции, 18

8 (4812) 38-49-44

ул. Окт. революции, 7

8 (4812) 38-91-73

Оптика, ул. Николаева,17

8 (4812) 38-17-52

helloaddblock_apteka

Главная | Карта сайта | Обратная связь

Лицензия № ЛО-67-01-000335 на осуществление медицинской деятельности от 20 мая 2010 года.
Лицензия № ЛО-67 0000142 на осуществление фармацевтической деятельности ООО «ФК «Теремок» от 23 октября 2012 года.
Политика конфиденциальности